膠原病の治療で使用される免疫抑制剤について
膠原病の治療薬としての免疫抑制剤の位置づけ
膠原病の治療では、ステロイド薬を中心とする非特異的治療に依存してきた。免疫抑制剤による膠原病治療ターゲットは、リンパ球を制御することで、病態形成の中心となるサイトカインを間接的にコントロールすることである。ステロイドと生物学的製剤の中間的な治療戦略といえるが、一般的に副作用は強い。現在日本では、副作用が比較的弱い免疫抑制剤が開発されてきている。
◆◆タクロリムス（商品名：プログラフ、プロトピック軟膏）◆◆
シクロスポリンと同様に転写因子NFATの核内移行を阻害し、膠原病の病態悪化に関与するIL-2等のサイトカインを阻害する。
適応となる膠原病・難病
- アトピー性皮膚炎（ステロイド抵抗性）
- 全身型重症筋無力症
- 関節リウマチ（適用申請中）
副作用
- 心機能障害
- 腎臓障害
- 膵臓障害
- 易感染性
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